Abstract. Introduction : graduation in the health area should equally contemplate the psychomotor, cognitive and affective domains from the problematization of everyday situations of the Unified Health System (SUS). Objective : to evaluate the training of nutritionists based on the integration of knowledge from the teaching-service-community triad, based on Project-Based Learning (PBL) and Collective Portfolio (PC) in the micropolitics of the SUS. Method : a “baby shower” planned and executed by students, guided by a group of teachers, aimed at pregnant women in the SUS network, providing the live work of the concept-tools “alterity”, “bond”, “welcoming”, and “participatory management” was undertaken. Results : records in the CP showed articulation between different knowledge and learning domains in the training of nutritionists by skills. Conclusion: PBL+CP is a powerful and viable teaching-learning tool for the training of professionals capable of working in SUS integrating teachingservice-community.

Resumo Introdução : a formação na área de saúde deve contemplar equanimemente os domínios psicomotor, cognitivo e afetivo a partir da problematização de situações cotidianas do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo : avaliar a formação do nutricionista a partir da integração de saberes da tríade ensino-serviço-comunidade, a partir da Aprendizagem Baseada em Projetos (ABP) e Portfólio Coletivo (PC) na micropolítica do SUS. Método : Um “chá de bebê” planejado e executado por estudantes, orientado por um grupo de docentes, destinado a gestantes da rede SUS, oportunizando o trabalho vivo dos conceitos-ferramentas ‘alteridade’, ‘vínculo’, ‘acolhimento’, e ‘gestão participativa’ foi empreendido. Resultados : Registros no PC evidenciaram articulação entre diferentes saberes e domínios de aprendizagem na formação do nutricionista por competências. Conclusão : ABP+PC é uma ferramenta de ensino-aprendizagem, potente e viável para a formação do profissional capaz de atuar no SUS integrando ensino-serviço-comunidade.

Abstract The aim of this study was to analyze the connections between the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction, the Sustainable Development Goals (SDGs), and the principles of Brazil’s Unified Health System (SUS) in the context of the public health emergency caused by the COVID-19 pandemic and its potential implications for population health. This qualitative, cross-sectional, exploratory study collected data from health professionals with experience in emergency and disaster risk management and treatment practices, which were then processed using the Iramuteq software for lexical analysis. The textual corpus was presented through a descending hierarchical classification that resulted in seven classes grouped into three categories: disaster response in the context of SUS; prevention of future disaster risks; and preparedness and recovery actions based on the Sendai Framework and the SDGs. The study highlighted aspects related to the direct and indirect effects of the COVID-19 pandemic and the challenges related to disaster risk reduction as advocated by the Sendai Framework, emphasizing the need to strengthen the culture of safety and sustainability within the SUS, which aligns with the ODS and social determinants of health.

Resumo O objetivo foi analisar os nexos entre o Marco de Sendai para a Redução do Risco de Desastres, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), no contexto da emergência de saúde pública da pandemia de COVID-19, e suas potenciais implicações para a saúde da população. O estudo é qualitativo, transversal, exploratório, com dados coletados junto a profissionais de saúde com experiência em práticas assistenciais e de gestão de risco de emergências e desastres, e tratados pelo software Iramuteq para análise lexical. O corpus textual foi apresentado através da classificação hierárquica descendente, que originou sete classes aglutinadas em três categorias denominadas: resposta a desastres no contexto do SUS; prevenção de futuros riscos de desastres; e ações de preparação e recuperação a partir do Marco de Sendai e dos ODS. Ressaltou-se aspectos sobre os efeitos diretos e indiretos da pandemia de COVID-19 e os desafios relacionados à redução do risco de desastres preconizados no Marco de Sendai, apontando a necessidade de fortalecer a cultura de segurança e sustentabilidade no âmbito do SUS, o que se coaduna com os ODS, bem como aos determinantes sociais da saúde.

Abstract The aim of this study was to analyze the connections between the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction, the Sustainable Development Goals (SDGs), and the principles of Brazil’s Unified Health System (SUS) in the context of the public health emergency caused by the COVID-19 pandemic and its potential implications for population health. This qualitative, cross-sectional, exploratory study collected data from health professionals with experience in emergency and disaster risk management and treatment practices, which were then processed using the Iramuteq software for lexical analysis. The textual corpus was presented through a descending hierarchical classification that resulted in seven classes grouped into three categories: disaster response in the context of SUS; prevention of future disaster risks; and preparedness and recovery actions based on the Sendai Framework and the SDGs. The study highlighted aspects related to the direct and indirect effects of the COVID-19 pandemic and the challenges related to disaster risk reduction as advocated by the Sendai Framework, emphasizing the need to strengthen the culture of safety and sustainability within the SUS, which aligns with the ODS and social determinants of health.

Resumo O objetivo foi analisar os nexos entre o Marco de Sendai para a Redução do Risco de Desastres, os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), no contexto da emergência de saúde pública da pandemia de COVID-19, e suas potenciais implicações para a saúde da população. O estudo é qualitativo, transversal, exploratório, com dados coletados junto a profissionais de saúde com experiência em práticas assistenciais e de gestão de risco de emergências e desastres, e tratados pelo software Iramuteq para análise lexical. O corpus textual foi apresentado através da classificação hierárquica descendente, que originou sete classes aglutinadas em três categorias denominadas: resposta a desastres no contexto do SUS; prevenção de futuros riscos de desastres; e ações de preparação e recuperação a partir do Marco de Sendai e dos ODS. Ressaltou-se aspectos sobre os efeitos diretos e indiretos da pandemia de COVID-19 e os desafios relacionados à redução do risco de desastres preconizados no Marco de Sendai, apontando a necessidade de fortalecer a cultura de segurança e sustentabilidade no âmbito do SUS, o que se coaduna com os ODS, bem como aos determinantes sociais da saúde.

Abstract Irrigation solutions might affect dentin surface characteristics and, consequently, endodontic sealers adhesion. Objective This study analyzed the effect of different final irrigation protocols on push-out bond strength (BS) of AH Plus to dentin seven days and 20 months after obturation. Scanning electron micrographs were obtained from the dentin surface of one sample/group after final irrigation. Methodology Canals of bovine incisors were instrumented and received final irrigation with (n=21): G1 – 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) + distilled water; G2 – 2.5% NaOCl + 17% EDTA; G3 – 2.5% NaOCl + 17% EDTA + 2.5% NaOCl; G4 – 2.5% NaOCl + 17% EDTA + 2% chlorhexidine (CHX); G5 – mixture 5% NaOCl + 18% etidronate (HEDP); and G6 – mixture 5% NaOCl + 10% tetrasodium EDTA (Na4EDTA). After irrigation, one root/group was split and images were obtained by scanning electron microscopy (SEM). The other 20 roots/group were filled with only AH Plus sealer. Three slices/root were used for push-out assessment seven days and 20 months after obturation. One-way analysis of variance and Tukey (α<0.05) were used to compare the results among experimental groups, and unpaired t-test (α<0.05) was used to compare the results of the same group over time. Results The photomicrographs showed that, excepting G1, all groups completely removed the smear layer from the samples. In G2 and G4, the opening of the dentin tubules enlarged. In G3, erosion was observed in the peritubular and intertubular dentin. Values of the BS in the seven days were G2=G3=G4=G5>G6=G1 and in the 20 months were G3=G5>G6=G4>G1=G2. G3, G5, and G6 presented values of BS in 20 months similar to the values of seven days (P>0.05). Conclusions The final irrigation protocols tested produced dentin surfaces with different characteristics. Only G3 and G5 presented high BS values that were stable over time.

Abstract The Global South has witnessed increasing sampling of its immense biological diversity during the past century. However, the diversity of many regions remains unknown, even at pristine and highly threatened places, such as in the Atlantic Forest; and for bioindicator, umbrella, and flagship groups. The present study reports the first butterfly list of the Parque Estadual Intervales, São Paulo, Brazil and surroundings, a key protected area in the last massive continuous of the Atlantic Forest. We compiled data from museums and four years of field work, under three sampling methods. We also aimed at providing resources to support conservation efforts by analyzing 27 years of climatic data (detailed in the Supplementary Material, in English and in Portuguese), discussing our results also for non-academics, and producing scientific outreach and educational material. A companion article dealt with the experiences of science outreach and capacity development, and illustrated the butterfly catalogue of the species sampled in the park. We found 312 species that sum to 2,139 records. The museum had 229 species (432 records), and we sampled 142 species (1,682 individuals), in a total effort of 36,679 sampling hours (36,432 trap and 247 net and observation hours). The richest families were Nymphalidae (148 species) and Hesperiidae (100 species). Most species were sampled exclusively by active methods (79.8%), but other sources (passive sampling, citizen science, etc.) also found unique records. We found the highest diversity metrics from January to May, and we demonstrated that winter months had less richness and abundance. We illustrated the 20 species common to all regions, and listed those that were found more than seven months in the year, as well as the most abundant species in trap sampling, with forest dwellers as well as species common to open and fragmented areas. The dominant species in our trap datasets was the iridescent white morpho, Morpho epistrophus (Fabricius, 1796), and we suggest it to become the park butterfly mascot.

Resumo O Sul Global testemunhou crescente amostragem de sua imensa diversidade biológica durante o século passado. Entretanto, a diversidade de muitas regiões permanece desconhecida, mesmo em locais pristinos e altamente ameaçados, como na Mata Atlântica; e para grupos bioindicadores, guarda-chuva e emblemáticos. O presente estudo reporta a primeira lista de borboletas do Parque Estadual Intervales, São Paulo, Brasil e arredores, uma unidade de conservação chave no último maciço contínuo de Mata Atlântica. Compilamos dados de museus e quatro anos de campo, sob três métodos de amostragem. Também visamos oferecer recursos para apoiar os esforços de conservação, analisando 27 anos de dados climáticos (detalhados no Material Suplementar, em inglês e em português), discutindo nossos resultados numa linguagem também para não acadêmicos, e produzindo material de divulgação científica e educativos. Um artigo irmão tratou das experiências de divulgação científica e capacitação, e ilustrou o catálogo de borboletas das espécies amostradas no parque. Encontramos 312 espécies em 2.139 registros. O museu tinha 229 espécies (432 registros), e amostramos 142 espécies (1.682 indivíduos), em um esforço total de 36.679 horas de amostragem (36.432 armadilhas e 247 horas de rede e observação). As famílias mais ricas foram Nymphalidae (148 espécies) e Hesperiidae (100 espécies). A maioria das espécies foi amostrada exclusivamente por métodos ativos (79,8%), mas outras fontes (passiva, ciência cidadã, etc.) também encontraram registros únicos. Encontramos as maiores métricas de diversidade de janeiro a maio, e demonstramos que os meses de inverno tiveram menos riqueza e abundância. Ilustramos as 20 espécies comuns a todas as regiões, e listamos aquelas que foram encontradas em mais de sete meses no ano, bem como as espécies mais abundantes em armadilhas, com espécies florestais e também comuns em áreas abertas e fragmentadas. A espécie dominante em nossas armadilhas foi a morfo branca iridescente, Morpho epistrophus (Fabricius, 1796), e sugerimos que se torne a borboleta mascote do parque.

Abstract This study aimed to investigate the effect of growth and differentiation factor 9 (GDF-9) during the in vitro culture of isolated caprine early antral follicles. The isolated and selected early antral follicles were individually cultured for 18 days, and the following treatments were tested: α-MEM+ (control treatment) or α-MEM+ supplemented with 200 ng/mL GDF-9. The following endpoints were evaluated: follicular growth and morphology, estradiol production, oocyte nuclear maturation, and relative expression of key genes related to steroidogenesis (CYP19A1, CYP17, and insulin receptor) and basement membrane remodeling (MMP-9 and TIMP-2). In both treatments, a decrease was observed in the percentage of morphologically intact follicles with a concomitant increase in the rates of extruded and degenerated follicles (P < 0.05). The GDF-9 treatment showed higher rates of extruded follicles only on day 6 of culture (P < 0.05). Follicle diameter increased progressively throughout the culture period (P < 0.05) with similar diameters between treatments at all culture times (P > 0.05). Growth and differentiation factor 9 increased the daily growth rate from the first to the second third of culture, with higher values (P < 0.05) than control in the second third. Oocyte maturation rate as well as estradiol levels and relative mRNA expression for CYP19A1, CYP17, MMP-9, TIMP-2, and insulin receptor genes were similar between treatments (P > 0.05). This study shows for the first time that GDF-9 added to a culture medium increased the follicle growth rate of goat early antral follicles cultured in vitro.

Resumo Este estudo teve como objetivo investigar o efeito do GDF-9 durante o cultivo in vitro de folículos antrais iniciais caprinos isolados. Os folículos antrais iniciais isolados e selecionados foram cultivados individualmente por 18 dias, e os seguintes tratamentos foram testados: α MEM+ (tratamento controle) ou α-MEM+ suplementado com 200 ng/mL de GDF-9 (tratamento GDF-9). Os seguintes parâmetros foram avaliados: crescimento e morfologia folicular, produção de estradiol, maturação nuclear do oócito e expressão relativa de genes-chave relacionados a esteroidogênese (CYP19A1, CYP17 e receptor de insulina) e remodelamento da membrana basal (MMP-9 e TIMP-2). Em ambos os tratamentos, observou-se diminuição na porcentagem de folículos morfologicamente intactos com aumento concomitante nas taxas de folículos extrusos e degenerados (P < 0,05). O tratamento GDF-9 apresentou maiores taxas de folículos extrusos apenas no 6º dia de cultivo (P < 0,05). O diâmetro do folículo aumentou progressivamente ao longo do período de cultivo (P < 0,05) com diâmetros semelhantes entre os tratamentos em todos os tempos de cultivo (P > 0,05). O GDF-9 aumentou a taxa de crescimento diário do primeiro para o segundo terço de cultivo, sendo maior (P < 0,05) que o controle no segundo terço. A taxa de maturação oocitária assim como os níveis de estradiol e a expressão relativa de RNAm para os genes CYP19A1, CYP17, MMP-9, TIMP-2 e receptor de insulina foram similares entre os tratamentos (P > 0,05). Em conclusão, este estudo mostra pela primeira vez que GDF-9 adicionado a um meio de cultivo aumentou a taxa de crescimento de folículos antrais iniciais caprinos cultivados in vitro.

ABSTRACT Tailgut cysts are rare congenital lesions that are remnants of the embryonic hindgut. This abnormality presents with non-specific symptoms or no symptoms; therefore, misdiagnosis is common. Here, we present four cases of tailgut cysts that were successfully removed using a robotic surgical approach. A 42-year-old woman with tenesmus, pain in the right gluteal region, and discomfort in the rectal region during evacuation was referred to our medical center. Another patient was a 28-year-old woman who presented with the same symptoms to our general practitioner. Both patients underwent upper abdominal and pelvic magnetic resonance imaging that revealed a tailgut cyst. Further, a 36-year-old woman was referred with coccyx and hypogastric pain. Magnetic resonance imaging revealed two pararectal cystic formations. She underwent robot-assisted surgery, and after analysis by a pathologist, the conclusion was that the tailgut cyst was associated with scarring fibrosis. A 55-year-old woman with posterior epigastric pelvic pain associated with heartburn underwent robot-assisted surgery to resect a retroperitoneal tumor. These cases highlighted the importance of tailgut cysts in the differential diagnosis of rectal lesions. Surgical treatment is preferred because malignant transformations can occur. The difference between laparoscopic and robotic approaches is the better visualization and stability of the latter, inducing less tissue damage. Robotic resection is a safe procedure, especially in patients with a narrow pelvis, because it reduces tissue damage.

ABSTRACT Objective As the soccer culture in Brazil is more popular than schooling, this study reflected on the formal education levels of soccer (football) players through descriptive and quantitative analyses. Methods We evaluated 179 national soccer players playing various positions on different teams across six seasons (2012, 2013, 2014, 2015, 2016, and 2022). Data were collected using a questionnaire comprising the following variables: age, position in the pitch, age of professionalization, and education (years of study). The data were distributed according to the pitch position. Results The mean age, length of professional career, and professionalization age were 23±6 years, 7±5 years, and 17±2 years, respectively. In terms of education, 121 athletes (67%) completed high school, equivalent to 11 years of study. Only 5.5% completed higher education, with defensive players (goalkeepers and defenders) being the most educated at 37% (66/179). According to 2017 figures from the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua of the Federal Government of Brazil, the schooling rate is 31.7%, wherein 46.1% of Brazilians aged 25 years or over have completed education. In this study of 179 athletes, 67% had completed high school. Thus, players outrank the Brazilian population in terms of achieving a high school education. There were marked disparities in the relative proportions of goalkeepers (85%), defensive players (68%), midfielders (63%), and forward players (64%) in terms of their education. Conclusion Our survey revealed that attending higher education remains a distant reality in Brazil.

Resumo O solo constitui um recurso natural complexo e central para a produção agrícola e a qualidade ambiental dos agroecossistemas. O mapeamento e modelação detalhada das propriedades do solo por deteção remota permitem desenvolver ferramentas e conhecimento úteis para uma agricultura sustentável e responsável. Neste contexto, recolheram-se dados multiespectrais a partir do Sentinel-2 e de um veículo aéreo não tripulado (VANT), com sensor multiespectral RedEdge-MX acoplado. Desenvolveu-se um modelo digital de elevação (3D) para uma parcela de vinha na Região Demarcada dos Vinhos Verdes (Ponte de Lima, NW Portugal). A análise da superfície 3D e das bandas permitiu a produção de índices microtopográficos, litológicos, micro(bio)climáticos e edáficos espacialmente explícitos. Estes índices permitem, entre outros, representar e analisar a altitude, declive, exposição ao vento, carga térmica, evaporação de água do solo, albedo, carbonatos, óxidos de ferro e tipo de rocha. A integração dos dados obtidos neste trabalho com as análises ao solo realizadas pelo Institut Français de la Vigne et du Vin (2022), permitem a validação dos resultados e auxiliam nas decisões e ações operacionais de conservação do solo e de gestão hídrica em parcelas de vinha.

Abstract Soil is a complex and central natural resource for agricultural production and the environmental quality of agroecosystems. The mapping and detailed modeling of soil properties by remote sensing allow the development of useful tools and knowledge for sustainable and responsible agriculture. In this context, multispectral data were collected from Sentinel-2 and from an unmanned aerial vehicle (UAV), with a RedEdge-MX multispectral sensor coupled. A digital elevation model (3D) was developed for a vineyard plot in the Demarcated Region of Vinhos Verdes (Ponte de Lima, NW Portugal). The analysis of the 3D surface and the bands allowed the production of spatially explicit microtopographic, lithological, micro(bio)climatic and edaphic indices. These indices allow, among others, to represent and analyze altitude, slope, exposure to wind, thermal load, soil water evaporation, albedo, carbonates, iron oxides and rock type. The integration of the data obtained in this work with the soil analyzes carried out by the Institut Français de la Vigne et du Vin (2022), allows the validation of the results and helps in the decisions and operational actions of soil conservation and water management in vineyard plots.

Abstract Analyzing the relation between socioeconomic variables and neglected tropical diseases can help managers in the conception of public policies to reduce cases. The objective of this study was to evaluate, based on machine learning algorithms, which socioeconomic variables are more important for the risk classification of three neglected diseases: leprosy, cutaneous leishmaniasis, and dengue. Three algorithms based on decision trees were evaluated: Random Forest (RF), XGBoost, and C5.0. As a study area, the municipalities of the state of Goiás and of the Federal District - Brazil, were delimited. For the dengue risk classes, both the RF algorithm and the XGBoost showed accuracy values above 0.6. Both emphasizing the low-income conditions, literacy, and race as the most important predictive variables. In the leprosy risk classes case, the three algorithms presented accuracy results above 0.6, indicating the variables water supply, literacy, race, and housing as important. For the cutaneous leishmaniasis risk classes, the algorithms showed an accuracy lower than 0.4, making the evaluation of possible predictive variables to the model unfeasible. The three evaluated algorithms revealed approximate predictive performance; however, the RF was slightly higher. The most important socioeconomic variables for dengue and leprosy risk classes prediction were similar.

Résumé Analyser la relation entre les variables socio-économiques et les maladies tropicales négligées peut accompagner les gestionnaires dans l’élaboration de politiques publiques pour réduire les cas. L’objectif de ce travail était d’évaluer, sur la base d’algorithmes machine learning, quelles variables socio-économiques sont le plus important pour la classification des risques de trois maladies négligées: la lèpre, la leishmaniose tégumentaire et la dengue. Trois algorithmes basés sur des arbres de décision ont été considérés: Aléatoire Forêt (AF), XGBoost et C5.0. La zone d’étude délimitée sont les municipalités de la province de Goiás et le District Fédéral, situées dans la région Centre-Ouest du Brésil. Pour les classes de risque de dengue, l’algorithme AF et XGBoost ont présenté des valeurs de précision supérieures à 0,6. Les deux ressortent comme des variables plus prédictives de facteurs tels que les conditions de faible revenu, l’alphabétisation et la race. Dans le cas des classes de risque de lèpre, les trois algorithmes ont présenté des résultats de précision supérieurs à 0,6, indiquant comment paramètres importants tels que l’approvisionnement en eau, l’alphabétisation, la race et les conditions de logement. Dans le cas des cours risque de leishmaniose tégumentaire, les algorithmes ont adopté une précision inférieure à 0,4, rendant évaluation des variables prédictives possibles au modèle. Les trois algorithmes évalués performances prédictives approximatives, cependant, le AF était supérieur résistant. Les variables les variables socio-économiques les plus importantes pour prédire les classes de risque de dengue et de lèpre étaient similaire.

Resumen Analizar la relación entre las variables socioeconómicas y las enfermedades tropicales desatendidas puede ayudar los gestores en la producción de políticas públicas para la reducción de casos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, con base en algoritmos de machine learning, qué variables socioeconómicas son más importantes para la clasificación de riesgo de tres enfermedades desatendidas: lepra, leishmaniasis cutánea y dengue. Se evaluaron tres algoritmos basados en árboles de decisión: Random Forest (RF), XGBoost y C5.0. Como área de estudio, fueron delimitados los municipios del Estado de Goiás y del Distrito Federal - Brasil. Para las clases de riesgo de dengue, tanto el algoritmo RF como el XGBoost presentaron valores de precisión superiores a 0,6. Ambos resaltan como las variables predictivas más importantes las condiciones de baja renta, alfabetización y raza. En el caso de las clases de riesgo de lepra, los tres algoritmos presentaron resultados de precisión superiores a 0,6, lo que indica que las variables suministro de agua, alfabetización, raza y vivienda son importantes. En el caso de las clases de riesgo de leishmaniasis cutánea, los algoritmos mostraron una precisión inferior a 0,4, haciendo inviable la evaluación de posibles variables predictivas del modelo. Los tres algoritmos evaluados presentaron un rendimiento predictivo aproximado, sin embargo, el RF fue ligeramente superior. Las variables socioeconómicas más importantes para la predicción de las clases de riesgo de dengue y de lepra fueron similares.

Resumo Analisar a relação entre variáveis socioeconômicas e doenças tropicais negligenciadas pode auxiliar gestores no desenvolvimento de políticas públicas para a redução de casos. O objetivo deste trabalho foi avaliar, com base em algoritmos de machine learning, quais as variáveis socioeconômicas mais importantes para a classificação de risco de três doenças negligenciadas: hanseníase, leishmaniose tegumentar e dengue. Foram avaliados três algoritmos embasados em árvores de decisão: Random Forest (RF), XGBoost e C5.0. Como área de estudo, delimitaram-se os municípios do Estado de Goiás e o Distrito Federal - Brasil. Para as classes de risco de dengue, tanto o algoritmo RF quanto o XGBoost apresentaram valores de acurácia acima de 0,6. Ambos destacaram como variáveis preditivas mais importantes as condições de baixa renda, alfabetização e raça. No caso das classes de risco de hanseníase, os três algoritmos apresentaram resultados de acurácia acima de 0,6 indicando como importantes as variáveis abastecimento de água, alfabetização, raça e moradia. No caso das classes de risco de leishmaniose tegumentar, os algoritmos apresentaram acurácia inferior a 0,4 inviabilizando a avaliação das possíveis variáveis preditivas ao modelo. Os três algoritmos avaliados apresentaram desempenho preditivo aproximados, no entanto, o RF foi ligeiramente superior. As variáveis socioeconômicas mais importantes para predição das classes de risco de dengue e hanseníase foram similares.

Resumo O apoio social se refere aos recursos sociais percebidos como disponíveis à pessoa e tem sido fortemente associado a desfechos em saúde física e mental. O estudo atual objetivou avaliar a consistência interna, a validação de construto e a confiabilidade teste-reteste da Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (EMSSP) em universitários do Centro Oeste brasileiro. As análises fatoriais exploratória e confirmatória foram realizadas com duas amostras aleatórias e independentes, ambas de 1.147 universitários da área da saúde. O estudo teste-reteste foi realizado com uma amostra de 347 estudantes de medicina e duas coletas com intervalo de 14 dias entre elas. A melhor solução foi com três fatores: família, amigos, e outros significativos, os quais apreesentaram cargas fatoriais variando entre 0,767 a 0,950 e consistência interna elevada (alfa de Cronbach de 0,96, 0,97 e 0,97, respectivamente). O ajustamento para essa solução foi adequado (χ2(g.l.)=380 (49), p<0,001; SRMR: 0,023; RMSEA: 0,077; CFI: 0,993; TLI: 0,990). A confiabilidade teste-reteste foi moderada (Kappa ponderado variando de 0,36 a 0,52). Os resultados sugerem que a EMSSP possui propriedades psicométricas aceitáveis para seu uso com universitários.

Abstract Social support refers to the social resources that a person perceives to be available and has been strongly associated with physical and mental health outcomes. The present study aimed to evaluate the internal consistency, construct validity, and test-retest reliability of the Perceived Social Support Multidimensional Scale (PSSMS) in university students in the Midwest of Brazil. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed with two independent random samples, both consisting of 1,147 students. The test-retest study was carried out with a sample of 347 medical students. Data were collected in two separate moments with a 14-day interval. The solution with the best fit was the three-factor model: family, friends, and significant others. The factor loadings of the scale items ranged between 0.767 and 0.950 and each factor showed high internal consistency (Cronbach’s alpha=0.96, 0.97, and 0.97, respectively). The model also attained adequate fit: χ2(d.f.)=380 (49), p<0.0001; SRMR=0.023; RMSEA=0.077; CFI=0.993; TLI=0.990. Test-retest reliability was moderate (weighted kappa ranging from 0.36 to 0.52). The results suggest that the PSSMS has acceptable psychometric properties for use with university students.

Resumo O apoio social se refere aos recursos sociais percebidos como disponíveis à pessoa e tem sido fortemente associado a desfechos em saúde física e mental. O estudo atual objetivou avaliar a consistência interna, a validação de construto e a confiabilidade teste-reteste da Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (EMSSP) em universitários do Centro Oeste brasileiro. As análises fatoriais exploratória e confirmatória foram realizadas com duas amostras aleatórias e independentes, ambas de 1.147 universitários da área da saúde. O estudo teste-reteste foi realizado com uma amostra de 347 estudantes de medicina e duas coletas com intervalo de 14 dias entre elas. A melhor solução foi com três fatores: família, amigos, e outros significativos, os quais apreesentaram cargas fatoriais variando entre 0,767 a 0,950 e consistência interna elevada (alfa de Cronbach de 0,96, 0,97 e 0,97, respectivamente). O ajustamento para essa solução foi adequado (χ2(g.l.)=380 (49), p<0,001; SRMR: 0,023; RMSEA: 0,077; CFI: 0,993; TLI: 0,990). A confiabilidade teste-reteste foi moderada (Kappa ponderado variando de 0,36 a 0,52). Os resultados sugerem que a EMSSP possui propriedades psicométricas aceitáveis para seu uso com universitários.

Abstract Social support refers to the social resources that a person perceives to be available and has been strongly associated with physical and mental health outcomes. The present study aimed to evaluate the internal consistency, construct validity, and test-retest reliability of the Perceived Social Support Multidimensional Scale (PSSMS) in university students in the Midwest of Brazil. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed with two independent random samples, both consisting of 1,147 students. The test-retest study was carried out with a sample of 347 medical students. Data were collected in two separate moments with a 14-day interval. The solution with the best fit was the three-factor model: family, friends, and significant others. The factor loadings of the scale items ranged between 0.767 and 0.950 and each factor showed high internal consistency (Cronbach’s alpha=0.96, 0.97, and 0.97, respectively). The model also attained adequate fit: χ2(d.f.)=380 (49), p<0.0001; SRMR=0.023; RMSEA=0.077; CFI=0.993; TLI=0.990. Test-retest reliability was moderate (weighted kappa ranging from 0.36 to 0.52). The results suggest that the PSSMS has acceptable psychometric properties for use with university students.

RESUMO Contexto: Carcinoma hepatocelular (CHC) é o tipo mais comum de câncer de fígado. Os fatores de risco para CHC incluem infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) e B (VHB), cirrose alcoólica e alterações genéticas que podem afetar diversas vias celulares. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a expressão gênica e proteica sérica de VEGF, AFP, CSTB, β-catenina e GPC3 em grupos com CHC, cirrose ou VHC e controles, e sua relação com o estadiamento clínico nos grupos CHC e cirrose, bem como sua valores de sensibilidade e especificidade. Métodos: Duzentos e trinta indivíduos foram distribuídos no Grupo 1 (G1) - 80 pacientes com CHC; Grupo 2 (G2) - 76 pacientes com cirrose de qualquer etiologia; Grupo 3 (G3) - 33 pacientes com VHC; Grupo 4 (G4 - Controles) - 41 indivíduos sem sinais clínicos ou bioquímicos de qualquer doença hepática. A expressão gênica foi analisada por qRT-PCR e as proteínas séricas foram realizadas pelo método ELISA. Resultados: Aumento da expressão de VEGF e AFP pode ser observado em pacientes BCLC estágio D em comparação com pacientes estágio B, e pacientes estágio C apresentaram maior expressão de CTNNB1, em comparação com pacientes estágio B (P<0,05). Para VEGF e GPC3, foi observado poder discriminatório entre pacientes com CHC e controles (AUC = 0,71; 0,82, respectivamente). O CSTB mostrou poder discriminatório na comparação entre pacientes com VHC e controles (AUC =0,74). Conclusão: O presente estudo confirma a sensibilidade do CSTB sérico no diagnóstico da hepatite C, e a expressão gênica de VEGF e GPC3 sérica conferem sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de CHC.

ABSTRACT Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of liver cancer. Risk factors for HCC include hepatitis C (HCV) and B (HBV) virus infection, alcoholic cirrhosis and genetic alterations that can affect several cellular pathways. Objective: This study purposed to analyze the gene and serum protein expression of vascular endothelial growth factor (VEGF), angiogenesis, alpha fetoprotein, cystatin B (CSTB), β-catenin and glypican-3 (GPC3) in groups with HCC, cirrhosis or HCV and controls, and their relation with clinical staging in the HCC and cirrhosis groups, as well its sensitivity and specificity values. Methods: A total of 230 individuals were distributed in Group 1 (G1) - 80 patients with HCC; Group 2 (G2) - 76 patients with cirrhosis due to any etiology; Group 3 (G3) - 33 patients with HCV; Group 4 (G4 - controls) - 41 individuals without clinical or biochemical signs of any liver disease. Gene expression was analyzed by qRT-PCR and serum proteins were performed using the ELISA method. Results: Increased VEGF and angiogenesis, alpha fetoprotein expression could be observed in BCLC stage-D patients compared to stage-B patients, and stage-C patients showed higher expression of β-catenin, compared to stage-B patients (P<0.05). For VEGF and GPC3, discriminatory power was observed between HCC patients and controls (AUC =0.71; 0.82, respectively). CSTB showed discriminatory power in the comparison between patients with HCV and controls (AUC =0.74). Conclusion The present study confirms the sensitivity of serum CSTB in the diagnosis of hepatitis C, and gene expression of VEGF and serum GPC3, confer both sensitivity and specificity for the diagnosis of HCC.

Resumo No Brasil os transexuais, indivíduos cuja identidade de gênero diverge do sexo biológico, são marginalizados pela sociedade e encontram dificuldades para acessar o Sistema Único de Saúde. O presente estudo buscou identificar essas dificuldades por meio de revisão integrativa de artigos publicados nos últimos cinco anos nas bases SciELO, LILACS, MEDLINE, Campus Virtual de Saúde Pública, Base de Dados de Enfermagem e ColecionaSUS. Foram obtidos 26 artigos, dos quais apenas nove satisfizeram os critérios de inclusão, e, a partir das referências destes, incluíram-se mais nove trabalhos, totalizando 18. Os resultados mostram que as dificuldades encontradas são: hostilidade no atendimento; desrespeito ao nome social; despreparo técnico-científico dos profissionais; dificuldade de acesso aos procedimentos transgenitalizadores; e preconceito. Portanto, é imprescindível aplicar intervenções para minimizar a segregação dessas pessoas, sendo necessário mais pesquisas nessa área.

Abstract In Brazil, transgender individuals, those whose gender identity differs from the assigned biological sex, are marginalized by society and face difficulties in accessing the Unified Health System. This study sought to identify these difficulties by carrying out an integrative review of papers published in the SciELO, LILACS, MEDLINE, Virtual Campus for Public Health, Base de Dados de Enfermagem, and ColecionaSUS databases, in the last five years. Of the 26 articles found, only nine met the inclusion criteria. Based on their references other nine papers were included, thus totaling 18. Results point to the following difficulties encountered: hostility in care; disrespect for the social name; technical and scientific unpreparedness of professionals; difficulty of access to gender reassignment procedures; and prejudice. It is therefore of paramount importance to implement interventions to minimize segregation, and invest in further research on this topic.

Resumen En Brasil, los transexuales, individuos cuya identidad de género diverge del sexo biológico, son marginados por la sociedad y encuentran dificultades para acceder al Sistema Único de Salud. El presente estudio trató de identificar dichas dificultades por medio de la revisión integradora de artículos publicados en los últimos cinco años en las bases SciELO, LILACS, MEDLINE, Campus Virtual de Saúde Pública, Base de Dados de Enfermagem y ColecionaSUS. Se obtuvieron 26 artículos, de los cuales solo nueve cumplieron con los criterios de inclusión, y, con base en sus referencias, se incluyeron otros 9, lo que resultó en 18 trabajos. Los resultados constataron las siguientes dificultades: hostilidad en la atención; falta de respeto al nombre social; falta de preparación técnico-científica de los profesionales; dificultad de acceso a los procedimientos de transgenitalización; y prejuicio. Por lo tanto, es esencial aplicar intervenciones para minimizar la segregación de estas personas, así como para promover más investigaciones en esta área.